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Sanidad pública menos pública “gracias” a Boi Ruiz

Boi riuEscribe hoy Jéssica Mouzo Quintans en la edición de Catalunya de ElPais que el consejero de Salud de la Generalitat, Boi Ruiz, retaba desafiante a la oposición en el Parlament: “¡Díganme algo que yo haya privatizado!”. Y no sólo reta al Parlament. También tuve oportunidad en 8tv de ver a Boi Ruiz blasonar de su defensa de la sanidad pública, de la ausencia de imputados en sanidad (?), de que la Oficina Antifrau sólo pedía “pequeños retoques”… y de lo contenta que la gente estaba con su gestión!

Boi Ruiz se especializa en cruzar los límites y “quedarse” también con la buena relación y agradecimiento de las personas enfermas hacia quienes les tratan -en circunstancias laborales adversas gracias al señor Ruiz en gran medida- con toda su entrega y buen nivel profesional. Convierte el alivio y respeto de las personas enfermas tratadas en la sanidad pública en aplauso a su gestión. Si antes Pujol era Catalunya (y ahora lo quiere ser Mas), Boi Ruiz es la sanidad. Porque puestos a quedarnos con lo que es de todos, esos señores de Convergencia no se andan con chiquitas en las maniobras de desposesión: Boi Ruiz se apunta en su haber, directamente, la estima de las personas enfermas a los profesionales que las atienden.

Para su arte de trilerío este conseller usa y abusa de los medios de comunicación. Nadie como Boi Ruiz pretende utilizar sus repetidas y melifluas apariciones en radio y televisión para mentir, mientras se hace la víctima incomprendida ante unas cámaras que, a su pesar, no le “quieren” nada y dejan filtrar su hipocresía de gran devastador… Y ahora cuenta la periodista cómo Boi Ruiz llevó su ya usadísimo “yo no he sido” ante el Parlament, negando la privatización sanitaria global de la que se le acusa por todas partes menos por una: la que se beneficia de sus atropellos. Y si bien es cierto que Boi Ruiz, al frente de su conselleria, no ha “vendido” (que se sepa) nada a entes privados, ni los pacientes tienen que pagar (REPAGAR) en el momento de ser atendidos en un centro público, las empresas privadas sí tienen cada vez más peso en el sector público a través de dos grandes eufemismos: la externalización de servicios y las alianzas estratégicas.

Y sigue: “La cúpula de Salud puso sobre la mesa desde el inicio de la legislatura un cambio de modelo del sistema sanitario. Dos informes de la consultora PriceWaterHouse Coopers (PWC) a petición del Departamento dibujaban la hoja de ruta del equipo de Boi Ruiz: el primero pasaba por trocear el Instituto Catalán de la Salud en una veintena de empresas abiertas al capital privado. El segundo sugería dejar en manos de entes con afán de lucro a 18 hospitales de la red pública propiedad de fundaciones y consorcios, y subastar 30 laboratorios y las ambulancias.”

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PWC recomendaba hacer esta transición a través de las llamadas alianzas estratégicas —acuerdos entre hospitales independientemente de su titularidad, para transferirse la gestión de servicios—.

imageCon la excusa de la falta de recursos, los centros sanitarios también podían externalizar algunas actividades a empresas privadas a través de concursos públicos o por adjudicación directa. Al final, fueron más los intentos que los hechos consumados de entrada de capital privado en la sanidad pública. La presión social frenó el desmantelamiento del ICS y tiró atrás los proyectos sanitarios más controvertidos.

VISC+. El plan de vender datos sanitarios anónimos está a punto de activarse pero poco tiene que ver con su génesis. Salud pretendía sacar a concurso la gestión del VISC+ por 25 millones de euros durante ocho años. Sin embargo, por esa presión social, Salud descartó el concurso, asumió toda la gestión del VISC+ y redujo la venta, en una primera fase, sólo a entes públicos. En la segunda podrán entrar empresas privadas.

Privatización CAP. Uno de los grandes conflictos surgió cuando Salud sacó a concurso la gestión de varios centros de atención primaria (CAP). El ICS controla el 80% de ellos, pero el otro 20% depende de consorcios públicos, fundaciones privadas y entidades de base asociativa gestionadas por los sanitarios. La adjudicación del CAP de L’Escala a EULEN, una empresa ajena a la atención sanitaria directa, levantó todas las alarmas de privatización. Se impugnó la licitación y Salud frenó los concursos de otros 20 CAP.

Euro por receta. Seis meses duró la medida por la que Salud obligaba a pagar un euro por cada receta dispensada. El Constitucional la declaró inconstitucional. La recaudación fue, según Salud, de 45,7 millones de euros. Unos 100.000 catalanes ya han reclamado la devolución de la tasa.

Derivaciones. Para reducir listas de espera, Salud optó por derivar pacientes a otros centros de la red pública, en la que desde 2012 están tres hospitales propiedad de la compañía privada, IDC Salud. Sólo en 2014, el Departamento derivó 16.253 pacientes, casi el 50% de ellos a estos tres centros.

Convenio Clínic-Sagrat Cor. Un acuerdo entre el Clínic y el Sagrat Cor, de IDC Salud, permitió que el primero cediese pacientes de traumatología al segundo e incluso médicos que iban a operar directamente a las instalaciones del Sagrat Cor para reducir lista de espera. El proyecto se paralizó después de que los médicos se posicionasen en contra de estas prácticas.

Oftalmología en Viladecans. Salud derivó a más de 126.600 pacientes de oftalmología del hospital de Viladecans (ICS) al de Sant Boi, de una orden religiosa. Estos pacientes serían atendidos en el Instituto Catalán de la Retina (ICR), de titularidad privada, que mantiene acuerdos de colaboración con el de Sant Boi.

Alergología en el Trueta. El proyecto CIMS permitió que Salud externalizase parte del servicio de alergología del Josep Trueta a una empresa privada a través de un concurso licitado por el IAS. Sindicatos y alergólogos denuncian que con este movimiento, el Trueta amortizó una de sus dos plazas de alergología.

 
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Publicat per a 2 Agost 2015 in Salut

 

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Sí se puede! El TC declara ilegal el TRIPAGO del euro de la verguenza

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El pleno del Tribunal Constitucional (TC) declaró ayer martes la inconstitucionalidad del euro por receta aplicado por la Generalitat de Catalunya gracias a la “brillante” idea dels “millors”: Boi Ruiz, Mas-Colell y tutti quanti, valientes con los débiles y serviles con las poderosas autopistas y entidades financieras…

El Gobierno central presentó en diciembre de 2012 un recurso (por motivos diferentes a los que la gente insumisa de bien defendía) pero ya supuso la suspensión cautelar del gravamen. Dice InfoLibre: “El Gobierno alegó entonces que las comunidades autónomas no pueden incidir en la fijación de precios de productos sanitarios, tal y como establece la Constitución en su artículo 149, aunque este recurso llegó después de que la Comunidad de Madrid anunciara su intención de fijar una tasa similar y cuando llevaba casi siete meses aplicándose en Cataluña, con una recaudación de 45,7 millones de euros.” El euro por receta representaba de hecho un TRIPAGO por algo tan imprescindible como los medicamentos cuando tanta gente no puede ni siquiera hacer frente al REPAGO impuesto por el Gobierno del PP sin privarse de los alimentos necesarios…

Dice el TC que “el régimen de sostenimiento económico forma parte de la competencia básica del Estado” y, de hecho, es el Estado el que debe garantizar en todo el territorio español el nivel mínimo de los servicios públicos, según han precisado a Europa Press fuentes jurídicas. Y cuando se sabe cada día más de corrupción y fraude fiscal de los más poderosos, Dempeus per la Salut Pública ya dijo, alto y claro, en las calles y haciendo insumisión en las Farmacias, que no se pueden penalizar las personas enfermas de una determinada Comunidad, ya sea en Madrid o en Catalunya. Sin embargo, además de amenazar a la gente con multas y embargos, el Parlament solicitó en febrero de 2013 volver a cobrar la tasa de forma inmediata, alegando que su suspensión –decretada junto a la de las tasas judiciales, que el TC sí ha considerado finalmente legales– comprometía los compromisos financieros de Catalunya y España y ese no era “el mejor mensaje que lanzar a las mercados y las instituciones europeas”.

La Generalitat seguía justificando con todo tipo de argumentos y mentiras lo injustificable. Así, se iba del ‘tiquet moderador’ a la apelación al ‘consumo responsable de fármacos’ a la excusatio non pedita de que no tenía ‘fines redaudatorios’ aunque en Catalunya consiguió 45,7 millones de euros desde la implantación del euro de la verguenza el 23 de junio de 2012 hasta su suspensión el 15 de enero de 2013… Y Boi Ruiz y Mas-Colell, entre recortes y privatizaciones, todavía se lamentaban de dejar de ingresar por este injusto concepto más de 100 millones! ¿para destinarlos a qué o a quién? ¿a esos sospechosos habituales que se contratan a sí mismos y se mueven como pez en el agua en las puertas giratorias?

imagePero no todo fue penoso en el intento de implantar el euro por receta. Organizaciones como los iaioflautas (Miquel Tomàs, iaioflauta, fue el primer insumiso al euro por receta), la Defensora del Pueblo, Dempeus per la Salut Pública, la gente de la IPP y de Cafeambllet, algunos sindicatos, personal de farmacia y de la sanidad y ciudadanía en general (hasta un total aproximado de 40.000 personas, en estimación a la baja) se declararon insumisas y se negaron a pagar el euro de la verguenza. Todo un ejemplo de empoderamiento y valentía ciudadana, y que indica que este es el camino, que SI SE PUEDE… Y que la soberanía de Catalunya (o de la Comunidad de Madrid) nunca puede ejercerse contra las personas más débiles, enfermas y necesitadas… Porque es injusto, porque fomenta las desigualdades, y porque demuestra hasta que punto son nefastos y cobardes los gobiernos que legislan a favor de los poderosos y en contra de las personas enfermas y en precario.

Ver también, con una amplia bibliografía s/ el tema, La Ratera y Dempeus.

 

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Sobre el euro por medicamento: frente a la buena praxis de los médicos, callen los PPolíticos

Frente a la farmacia Dalmases: la primera acción de iaioflautas y dempeus contra el euro de la verguenza

Las autoridades sanitarias dicen que la nueva tasa del euro por medicamento no es ninguna medida recaudatoria (aunque sean muy bienvenidos los millones de euros que entran con la tasa de la vergüenza) sino de una medida disuasoria. Pero disuasoria ¿de qué? ¿De que no se tomen los medicamentos que los médicos prescriben, se supone que en buena praxis, para “ahorrar” en el gasto sanitario a costa de empeorar la calidad de vida de los crónicos, o no atajar las enfermedades agudas en su inicio, antes de que causen mayores quebrantos? La necesidad u oportunidad del medicamento recetado sólo la puede decidir el profesional, no el mal político que pretende “disuadir” a la persona enferma de que se tome su medicación, cargándole un euro en cada envase. Con medidas como esas, la profunda irracionalidad del sistema –y su peligro real- queda claramente expuesta bajo los focos.

La tasa de la vergüenza se suma al agravamiento en las condiciones del CO-REPAGO, con la exclusión de prótesis, la introducción del REPAGO en servicios ambulatorios fundamentales como el transporte asistido para diálisis, tratamientos invalidantes, etc., y significa la pérdida de servicios y medicamentos fundamentales para la salud y el bienestar de las personas que los necesitan. Supone además una carga burocrática costosa e ineficaz por la complicada (e injusta) aplicación de los distintos tramos de Repago, incluido el que se aplica a pensionistas y la fórmula con que se efectuará la devolución de los límites de gasto permitido.

Desde su primera implantación en Catalunya, diversos colectivos se han levantado contra el euro por medicamento, iniciando una campaña de insumisión que puede extenderse por el territorio español a medida que nuevas Comunidades (como la de Madrid) vayan adoptando la vergonzosa medida –por otra parte, de dudosa legalidad. Sin embargo, es de justicia reconocer que la primera acción de insumisión la protagonizaron el colectivo de iaioflautas y Dempeus per la Salut Pública, y la primera voz en alzarse fue la de Carmen Flores, Presidenta de la asociación El Defensor del Paciente. En sus palabras: “Les decimos a todos los ciudadanos: insumisión. ¡Que no pague el euro nadie”. Flores desafiaba a los políticos a tener “el valor” de dejar a los pacientes sin medicación. Pues ahora ya Carmen Flores y todas las personas atentas al desarrollo de la aplicación del euro de la vergüenza ya saben que sí, que este valor perverso lo tienen, y que no les cuesta ningún esfuerzo poner a muchas personas con enfermedades crónicas en la dura disyuntiva de poder comer, o poder medicarse…

Así, en octubre publicaba El Pais que el consumo de medicamentos en Catalunya con receta descendió moderadamente en los meses de verano, situándose en los 100 millones de euros mensuales en septiembre, en lugar de los 138 millones de euros que se facturaron el mismo mes en 2011. A pesar de que las familias habían “adelantado” compras hasta en un 20% justo el mes antes de la puesta en marcha de la tasa, en junio de 2012 los farmacéuticos catalanes dispensaron medicamentos con receta por un valor de 145 millones de euros. Un mes después, ya con el euro por receta implantado, la venta de fármacos recetados descendió a 108 millones y en agosto, a 102 millones. En la última recaudación disponible, la de septiembre, el monto asciende a 100 millones de euros.

Sin embargo, en las farmacias de Catalunya, como en las de muchas Comunidades Autónomas, no se ingresan las cantidades adeudadas por los medicamentos vendidos con receta. El agravante, en el caso catalán, es que actúan como “recaudadores de impuestos”, a pesar que desde la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria se advirtió que la tasa “daña seriamente la relación de confianza entre el farmacéutico y sus clientes”. La Generalitat, sin embargo, aseguró que el euro por receta le permitiría pagar antes a los farmacéuticos por los medicamentos que estos dispensan con coste reducido para el paciente y que sólo se les reembolsan en un mínimo de 65 días entre el momento en el que se dispensa un medicamento y se cobra su facturación. Nuevos retrasos en el pago por parte de la Generalitat fueron el detonante de lo que denominan “la primera huelga general de farmacias de Catalunya” el pasado 25 de octubre. El TRIpago de la tasa del euro por medicamento (con la que la Generalitat prevé recaudar unos 100 millones de euros al año) no ha servido siquiera para poder sufragar, en el plazo acordado, las deudas de la Generalitat. Sin embargo, ha incrementado de forma considerable el malestar entre el personalque atiende las farmacias y que se considera, con todo el derecho, parte integrante del servicio sanitario.

En base a la experiencia de Catalunya, el diputado por Madrid y portavoz de Sanidad de IU, Rubén Bejarano puede afirmar que la implantación en Madrid del euro por medicamento no es justa, porque supone un nuevo ataque a las víctimas de la crisis. Sin embargo, debería prevenirse en la Comunidad Madrileña sobre sus efectos de disuasión, porque no puede quedar restringido el acceso a los medicamentos necesarios al afán recaudatorio de los malos políticos. Además, al agravio del euro por medicamento se suma, en el caso de Madrid, el despilfarro descubierto por la pésima gestión de “compensación de pérdidas” a los hospitales privados por parte de Esperanza Aguirre, y a la privatización del 10 por ciento de los centros de salud, los servicios no sanitarios de todos los hospitales, y la privatización total de seis hospitales: Infanta Leonor, Infanta Sofía, Infanta Cristina, Hospital del Henares, del Sureste y el del Tajo. Lo que se despilfarra a manos llenas hacia la sanidad privada se quiere recaudar, euro a euro, de la población enferma y necesitada.

En el momento de escribir estas líneas, unos 50 trabajadores del hospital universitario de La Princesa, con una plantilla de 2.500 trabajadores de los cuales 350 eventuales van a perder su puesto de trabajo, están secundando un encierro como protesta por su desmantelamiento como hospital de referencia en especialidades como reumatología, hematología, dermatología o neurología, para convertirlo en un centro de atención a la tercera edad. Siguen la estela de tantas asociaciones de vecinas y vecinos que se han encerrado largas noches en defensa de la atención de urgencias, del mantenimiento del servicio de salud en su localidad… Suman a la insumisión que también se extiende contra el euro por medicamento. Y hoy, como cada día, nuevas protestas siguen y surgen de los agravios: no se ha dado la batalla por perdida porque nos va nuestra salud en deternerles.

Ver también en La Ratera “Sobre el efecto disuasorio del euro…” y Kaos en la red

 
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Publicat per a 5 Novembre 2012 in Salut

 

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Las aves rapaces y los medios mendaces

He escuchado en el Canal 24h de TVE que ayer sólo una persona se negó a abonar el euro de la verguenza por medicamento, la tasa más indigna que sólo el nefasto tandem Boi Ruiz/Mas-Colell podían pergeñar. Algún error habrá, porque a mi me llamó por lo menos otra persona, a la que se le había recetado un antibiótico, y que también se había negado a abonar la tasa… O sea, que aunque no tenga los medios de los grandes informativos (TV3, ni una palabra al respecto) más de una persona ayer se negó a pagar el impuesto sobre la enfermedad que afecta de manera especial a las personas con menos recursos y con más dolencias. A las que tienen menos posibilidades de defenderse. Y las que más pueden temer las consecuencias a oponerse a un gravamen tan injusto.

Hoy en El Pais se recoge una parte de la crónica de lo que pasó, bajo un título futurista: “Multas contra la insumisión”. Unas multas que todavía no se han especificado sobre una insumisión que, según los grandes medios de información, se reduce a un solo infractor: Miquel Tomàs, el “iaioflauta” valiente. Y cito solo un párrafo para matizar su contenido:

“…la opinión de los profesionales no difiere mucho de la de los ciudadanos que ayer se manifestaron: “Los farmacéuticos somos otros afectados por la medida y, además, tenemos que dar la cara por la Generalitat”. Los asistentes a la concentración, sin embargo, criticaron a los farmacéuticos porque “hay momentos en los que la obediencia no es de recibo” y “es necesario mantener siempre por encima los derechos de la ciudadanía”.

No, los asistentes a la concentración no criticamos a los farmacéuticos. Defendimos la opinión de que el Colegio de Farmacéuticos en concreto (no era una casualidad que la farmacia elegida fuera la de su presidente) debía y podía hacer mucho más, junto con otros colegios profesionales, para defender los derechos de las personas a la salud y la sanidad pública. Y que cuando una sociedad se desmoronaba, todas las personas con conciencia debían defenderla de los asaltantes.

Mucho más pegada a la realidad es esta información de 20noticias.tv o esta otra de El Mundo.  Sensacional (por decir algo)  la noticia en Ara que habla de “70.000 dispensaciones y ninguna incidencia digna de mención”…! ¡Pues que bien, 70.000 euros de la ignominia ya recaudados el primer día para el senyor Mas para poder hacer más concesiones a todavía Sheldon Adelson y así nos monte a precio regalado la mafia de Eurovegas destruyendo más salud y territorio! Buena noticia para Mas (mala para la ciudadanía de Catalunya) mientras sigue en tierras americanas, vendiendo nuestro país y nuestra sanidad al mejor postor a la sombra dels castellers en 3-D, utilizados como coartada embellecedora… ¿Cuantos euros de la verguenza habrá que recaudar para pagar los faustos de la venta de nuestra soberanía?

Decía hace pocos días el más que polémico multimillonario norteamericano Donald Trump -entre certamen de Miss Universo y candidatura republicana a la Presidencia USA, y envidiando quizás el bochornoso cortejo de las autoridades madrileñas y catalanas a Adelson- que en España “te están dando tierras por nada”. Y añadía: “España es un país enfermo y es el momento de aprovecharse de ello”. Ay, pobre Donald Trump, que no ha descubierto nada nuevo. Que no sabe cuanta gente se aprovecha ya, en España y en Catalunya, de la enfermedad y la desigualdad, y sobre todo, del miedo y necesidades de las personas enfermas. Ayer mismo, en Catalunya, nuevo mordisco a la yugular de los del “govern dels Millet”… Y en julio, nueva rapiña centrada en la sanidad que afecta a los derechos y a los bolsillos, de las lumbreras demostradas del gobierno del PP.

Todo en el fondo, muy triste y mediocre. Igual como no supieron ver las limitaciones de un modelo de crecimiento que ha quebrado en gran estafa, tampoco entienden ahora que la resignación tiene sus límites, y que el festín de los asociales puede acabar, de nuevo, en una gran pelea por las migajas.

Puede leerse en el blog de Dempeus en su entrada de hoy:  “Ah! y TV3 (la seva) no dijo ni mu de esta acción de protesta. Ya nos tiene acostumbrados a ningunearnos. Pero esta campanya #novullREpagar (els medicaments) tiene una cierta similitud con la de #jonovullpagar (els peatges), que desde TV3 (la de CiU) se difundió y promovió a “bombo y platillos”.  En cambio La Sexta sí nos mencionó en su informativo de ayer La Sexta Noticias 25 de junio de 2012 (minutos 2:33 a 2:55 en titulares y noticia del 25:10 al  26:50)”.
 
 
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Publicat per a 24 Juny 2012 in Medi, Mitjans de comunicaci, Salut

 

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